هنالك عدة عوامل يجب الاخذ بها بنظر الاعتبار عند اتخاذ القرار باجراء عملية الزرع و هذه العوامل هي السيطرة على المرض او العدوى الفعالة والوضائف الحياتية للاعضاء الحيوية.

هنالك قيود عامة للعمر في زراعة نخاع العظم لكن الحالة العامة هي الاهم من سن المريض حتى و ان كان سن المريض مناسبا لاجراء عملية الزرع الا ان المحدودية في وضائف اعضاء الجسم الحيوية تحول دون اجراء عملية الزرع ولا يشكل عمر المريض اية عقبة خصوصا في الزرع النخاع الذاتي.

الحد الاعلى المقبول للمتبرع في عملية زراعة النخاع هو 55 ولكن من الممكن في الحالات الطارئة ان يكون المتبرع اكبر سنا اذا كانت حالته الصحية جيدة .

نوعية الخدمات الطبية المقدمة بعد عملية الزرع من اهم العوامل التي تؤثر على نجاح عملية الزرع. السيطرة على المرض اثناء مدة الزرع و الحالة الصحية العامة للمريض و العدوى و النزيف و المضاعفات الاخرى و التلائم بين خلايا المريض و المتبرع تؤثر على نجاح عملية زرع نخاع العظم.

تختلف الفترة المثالية لزراعة نخاع العظم حسب نوعية المرض، فالتوقيت العام لزرع نخاع العظم تكون عند السكون الاول للمرض في حالات اللوكيميا الحادة المحتوية على عوامل الخطر والسكون الثاني المتحقق بعد انتكاسة المرض قي اكثر حالات سرطان الغدد اللمفاوية. لكن مع ذلك ، تتأثر هذه الشروط بعوامل مثل وجود المتبرعين ، ودرجة السيطرة على المرض وعوامل الخطر والحالة العامة للمريض. يقوم الطبيب المختص بابلاغكم بالتوقيت المناسب لعملية الزرع.

لمركز زراعة نخاع العظم لمستشفى بايندر سويوت اوزو اتفاقية مع موسسة الضمان الصحي التابع للدولة لذا تقوم المؤسسة بتغطية جميع التكاليف ما قبل و بعد وحتى متابعة المريض دون ان يتحمل المريض اية تكاليف او رسوم اضافية.

نوع المرض و وجود المتبرع يؤثران على نوعية زراعة النخاع. يتخذ هذا القرار بالتشاور معكم من قبل فريق الزرع بعد ايضاح الفوائد و المخاطر المتوقعة.

يمكن للبالغين الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا أن يكونوا متبرعين بإرادتهم الخاصة في عملية زراعة نخاع العظم. كما يجب استحصال موافقة ذوي الاشخاص الاصغر سنا و الاطفال كما ان مرضى السرطان و ومرضى الدم الوراثي و الاشخاص المصابين بالامراض التي تنتقل بالدم مثل فقدان المناعة المكتسبة و التهاب الكبد الوبائي ب و ج و المدمنين على المخدرات لايمكنهم ان يكونوا متبرعين.

إذا لم يتم العثور على متبرع ملائم من بين الاقارب، يقوم طبيبك المختص بالاتصال بمصرف نخاع العظم الوطني لتمشيط المتبرعين فاذا لم تتحق اية نتيجة من ذالك يتم اللجوء الى المتبرعين غير الملائمين في حال ماوجده فريق الزرع مناسبا.

يتم تحديد التوافق في عملية زرع نخاع العظم بين المريض و المتبرع وفقًا لمدى ملاءمة HLA (مستضد كريات الدم البيضاء البشرية) المتواجدة في كريات الدم البيضاء.

يمكن تجميع الخلايا الجذعية المستخدمة في زرع نخاع العظم من المتبرع بطريقتين. عن طريق تجميع الخلايا من عظم الورك في صالة العمليات و تحت التخدير. في هذه الطريقة يمكن ملاحظة انخفاض نسب الدم بحسب المقادير اللتي تم تجميعها و لكن هذه النسب ترجع الى حالتها الطبيعية في غضون اسبوع او اسبوعين. و الثانية تكون عن اخراج الخلايا الجذعية الموجوة في نخاع العظم الى داخل الشرايين بتطبيق علاج معين لمدة خسة ايام صباحا و مساء ام تجميع هذه الخلايا فيكون بمساعدة جهاز يربط بالشريان مباشرة و دون الحاجة الى التخدير. ولم يلاحظ اية اثار سلبية للادوية التي تطبق على المتبرع بغية الحصول على الخلايا الجذعية. اذ لم يلاحظ اية اضرار دائمية نتيجة الادوية التي طبقت على المتبرعين في العالم اجمع خلال الاف من عمليات زرع نخاع العظم في غضون عشرون عاما. بعد عملية التجميع يمكن ملاحظة النقص في نسب الدم ولكن هذه النسب ترجع الى حالتها الطبيعية بعد فترة قصيرة.

لم يلاحظ اية اضرار دائمية نتيجة الادوية التي طبقت على المتبرعين في العالم اجمع خلال الاف من عمليات زرع نخاع العظم في غضون عشرون عاما. يزداد عدد كريات الدم البيض عند تطبيق العلاج لبضعة ايام ثم يعود الى حالته الطبيعية وخلال هذه المدة يمكن ملاحظة الام في العظم يمكن تلافيها بالمسكنات البسيطة .

نتيجة محتوى العلاج المطبق على المريض اثناء التحضير لزرع نخاع العظم قد يصبح المريض غير قادر على الانجاب بعد الزرع لذا على الطبيب المختص اعلام المريض بهذا الموضوع و اعلامه بامكانية تخزين الحيوات المنوية او البويضات.

لا يشترط في عملية زرع نخاع العظم التطابق في فصائل الدم . في حالة الاختلاف يتم تمرير منتج الدم من عدة عمليات و يعطي للمريض. بعد عملية زرع ناجحة يتحول فصيلة دم المريض الى فصيلة دم المتبرع.

في البداية لايجاد المتبرع من خارج نطاق العائلة يقو الطبيب المختص المسؤول بمراجعة مركز تورك كوك علاوة الى ذلك يوجد مصرفين لخاع العظم في تركيا يعملان تحت بنية جامعة انقرة (تران) و جامعة اسطنبول(تريس) حيث لا يمكن مراجعتهما شخصيا من قبل المريض بل عن طريق الاطباء المختصين بزراعة نخاع العظم .

من المرغوب به ان تكون انسجة المريض والمتبرع متلائما تماما لاتمام عملية زرع ناجحة ، لذا على طبيب امراض الدم المسؤؤل مفاتحة المريض و استحصال موافقته لاجراء عملية الزرع غير المتلائم بفصائل الدم. على الرغم من اختلاف الفوائد و المخاطر المتوقعة من مريض الى اخر الا ان عملية زرع نخاع العظم ممكن ان يتم من متبرع غير متوافق تماما.

بعد تحضيرالمريض للزرع وبعد زرع النخاع او الخلايا الجذعية و الانتظار الى ان تقوم الخلايا الجذعية بانتاج الدم الكافي، هذه المدة غالبا ماتكون من 10 الى 20 يوما معتمدا على نوع عملية الزرع و تطبيق نظام التجهيز ونوعية و عدد الخلايا الجذعية و حالة المريض العامة اذ ان متوسط مدة الاقامة في وحدة الزرع هو من 2 الى 4 اسابيع.

تكون نظام المناعة مكبوتا خلال السنة الاولى من عملية الزرع خصوصا بعد عملية زرع نخاع العظم الخيفي لذا قد لا يمكنكم مزاولة عملكم في هذه المدة. ولكن بعد مضي هذه المدة يمكنكم الرجوع الى حياتكم السابقة بشرط عدم ممارسة اعمال تتطلب فعالية مهنية شاقة.

من الممكن اجراء عملية زرع نخاع عظم ثانية لمرضى نخاع العظم وان كان ذلك محفوفا بالمخاطر (سواء من نفس المتبرع او من متبرع اخر).

طريقة علاج محفوفة بالمخاطر اذ تختلف هذه المخاطر حسب نوعية التحضير و نوع الزرع المخطط له (ذاتي او الطعم الخيفي) و النظام التحضيري المطبق و الضاعفات التي قد تنشا بعد عملية الزرع. وان كان الهدف من الزرع هو القضاء التام على المرض في عملية زرع نخاع العظم الخيفي الا ان احتمالية نكس المرض ممكن ان موجودا. اذ من المكن ان مشاهدة مرض داء الحيالي الثوي و الذي سيؤثر على جودة حياة المريض لمدة طويلة.